人际交往焦虑症

为什么会有人际交往焦虑症，人际交往焦虑症与任何的情感特征或个性特征一样，我们的生物因素影响着在社交场合中体验焦虑的趋势（Mathew a玎dHn，2006）。诸如自然选择或进化|仑、遗传、大脑恬动以及大脑中某些神经传导素的史替，这些生物过程可能都会导致社交焦虑。本章将逐一讨论这几方面。

自然选择社交焦虑的进化功能

自然选择是这样一种过程：一个物种中最能适应环境的成员晟有可能实现成功繁衍，从而使物种逐渐进化并长时间牛存下去。与那些健康次之的人相比，我们中最健康的人更有可能生存并且繁衍，通过自然选择可看旭其中蕴涵的道理。然而，。些作者认为，自然选择的法则虽然被认为指导了人类进化中更“积极”的方面，而人类遭受的许多疾病同样也有可能遵循相同的法则。

例如，在他们名为《我们为什么生病：选尔史医学的新科学》一书中，兰迪夫·勒斯博士（ Rand.Iph N.sse） ~Il乔治·威廉斯博士（ Ceurge Williams） if论了一出身体的不适.侧直¨因过敏打喷嚏、伤风、发烧，以及受伤带来的疼痛，是怎样保护我们远离潜柱的危险。导致过敏、伤风和友烧的相同过程也帮助身体摆脱潜在的有害毒素和寄生病毒。同样，受伤后随之而来的疼痛是一个警示信号，防止我们做些加剧伤痛的话动。

焦虑同样aJ能提高我们生存的几率w’正如我们在第1章所提到的，与害怕和恐慌相关的“打或逃”反应保护我们避免潜在的危险。当我们害怕时，我们的身体迅速被调动起来，要么去面对前来的危险，要么尽可能快地逃离危险。我们害怕时所经历的这些感觉（如脉率加陡、呼吸急促、汗流浃背、强力呼吸等）都是用来帮助我们满足身体需求，要么直面威胁（打），要么逃离到安全地带（逃）。

从进化角度来看，固体验社交焦虑，人类就培养出一种倾向（习性），这是有一定道理的。我们是社会生物，就这点而论，我们十分依籁身边的人们。没有他人的帮助，没有人能得以生存。当我们是婴儿或弦子时，完全依赖父母提供食物、住所、帮助和教育。成年后，我们继续依靠他人。依靠雇主支付的酬劳满足食宿需求，依靠他人为我们建造房屋、种植粮食、治疗伤痛.为我们提供娱乐并且满足我们的日常所需。因为人类相互依赖，我们在很小的时候就知道与他人友好相处的重要性。特别是，我们希望别人喜欢自己。总之，不断给别人留下坏印象有可能导致孤立、失业以及许多其他的不良后果。

社交场合中感觉焦虑有助于提醒我们每个人，注意自己的行为对周围的人造成的影响。如果拽们不考虑自己的行为对他人造成的影响，可能会常常遇到麻烦。可能不会费心考虑是否穿着得体或举止恰当；可能常常想什么随什么，而不考虑话语是否伤人。社交场合中感觉焦虑帮助我们免于冒犯他人.并且避免做那些给自己带来负面评价的事情。所以，时不时感觉害羞或社交焦虑不仅正常，而且有益。

当然，社交焦虑或羞涩胆怯也并非时时有益。极度的社交焦虑可能导致注意力涣散，从而在工作或学习中易犯更多的错误。另外，患社交焦虑症的人们常常避免承担社交风险，因此有可能发现交朋友或找工作困难重重。而轻度或中度的社交焦虑完全正常且有着潜在的好处，过度的社交焦虑才可能干扰一个人的正常运作。

所以，从进化的角度来看，患社交焦虑失协症的人们，本身没有疾病。然而，事物的量决定质。轻度的社交焦虑对人有益；但重度的社交焦虑就会使生栝变得非常困难。

遗传和社交焦虑

社交焦虑障碍出现在家族遗传中。例如，斯泰因、查提、哈任、柯扎克（ St。.。、Chartie、Hazen、Kozak）等人所做的一项研究（1998）发现，家旌中有一位直系亲属（例如，父亲或母亲、兄弟姐妹或孩子）患有广泛型社交焦虑失协症（大部分的社交场合中极度焦虑），其本人患有社交焦虑症的几率，与无亲属患此症的人们相比，可能性增加10倍。相反，//\范围内出现的社交焦虑症（例如，仅仅害怕公众演讲）在家族中遗传的几率较小。

当然，家庭中众多成员患社交焦虑失胁症，未必虑味着社交焦虑症由基刚遗传。环境因素（例如，从父母或兄弟姐妹那儿学得）同样可以使家庭成员有某些共同的行为和倾向。为了区分出基因影响与环境和I学习影响的不同，科学家基于以下三个主要的研究类型：

1、孪生研究。孪生研究观察同卵双生的双胞胎（iOO%基因相同的双胞胎）和异卵双生的双胞胎（平均共享基因材料50%的双胞胎）出现相同r题J频率。

因为无论是同卵双生还是异卵双生的积胞胎，他们往往生括在相似的环境中。同卵双生比异卵双生的双胞胎有着更高的社交焦虑症J f+和率，由此可证明遗传在社交焦虑症的产生中也L‘F起着更大作用（术语“合和牢”指一个人与他或她的孪生双胞胎患有相同病症的概率）。

2、收养研究u在收养研究中，科学家采i方≠出口幼被领养，并存在社交焦虑症人们的亲生父母和领养父母。如果研究者发现社交焦虑失协症在他们亲生父母身上出现的频率大于养父母，那么就说明基因遗传可能比环境影响更为重要。

尽管收养研究已用于研究基因在各种障碍和疾病中所起的作用，但此方法还未用于社交焦虑症的研究。

3、分子基因研究。2003年，科学家们完成r人类基因组项日，它包括对比人类DNA中的所有基因，吼及头定30亿组成人类DNA的化学缄基对的顺序。运用被称为连锁研究和关联研究的研究方法，这项工作使科学家研究产生社交焦虑失协症和其他状况所涉及的某些特殊基因成为可能。

那么，关于基因在社交焦虑失协症中r起的作用我们了解多少呢，当今大部分关于遗传和社交焦虑障碍的研究为孪生研究（例如，K。。dl。。，K。，kowsk.andPres.。“，1999；Kendler【一，2001Sle，n，Ja。g.and Liveselev，2002），也还有少量的分子基闪研究（例如.Lochner et al，2007）。总之，孪生研究发现社交焦虑障碍存在有限的遗传可能陛，由此表明尽管遗传因索起作用，但其他因素，例如个人环境和经历同样也十分重要。分子基因研究只是初步涉及社交焦虑症领域，随着时间的推移，它们将帮助我们揭示哪些基因在这个问题的产生和发展中最为重要。

两种与社交焦虑症紧密相关的性格特征似乎具有遗传性，其遗传估计值（由遗传导致的某种特征的家族遗传程度）在很多研究中接近50%（Plormn，1989）。其中一项性格特征被称为神经质，是一种感到悲哀、焦虑、紧张和担忧的总倾向。另一种被称为内向、具有看重自我并且回避社交行为的倾向。不足为奇，害羞胆怯和社交焦虑往往与这两种个性特征相关（ Briggs，1988）。最近，研究者们开始运用分于遗传学来确认导致这些性格特征的具体基因，如导致内向性格的基因（ Stein，Schork and Gelernter.2004）.

如果遗传对造成社交焦虑确实起作用，那么是否意味着社交焦虑就无法改变，当然不是。我们的遗传构造影响我们人的各个方面，包括身体健康、学术能力、抑郁沮丧、体重、性格，甚至我们的兴趣和业佘爱好。此外，众所周知，我们的行为和经历也决定我们在众多领域中的行为表现。

例如，年论你是否天生有运动潜质，刻苦的训练将提高你的运动能力。此外，环境（例如，成长过程中养成的运动习惯）可能对你成年后是否有规律的锻炼也有着深远的影响。多大的运动强度才能使身体健康，人与人之间也存在差异性.对于一些人来说，达到同一效果就比其他人容易——一定程度上取决于基因构造，同样的道理也适用于社交焦虑症。有强烈社交焦虑和害羞胆怯的遗传倾向仅仅表示，要克服同样的问题，与无此倾向的人比起来，你可能需要付出更多的努力。

大脑和神经传递的影响

与其他心理问题，包括其他的焦虑障碍相比，关于社交焦虑症的生物因素的研究通常未能取得重要的发现。例如，关于荷尔蒙因素、睡眠模式和心脏功能的研究通常无法分辨人们是否患有社交焦虑失协症。

然而，一系列研究发现，人们经历社交焦虑时，大脑中的某个特定部位的活动会增加。例如，科学家发现患社交焦虑症的人们阿对一副严厉苛刻脸部的图片时，大脑中称为“杏仁核”的部分的活动会加剧。杏仁核是边缘系统的一部分，当我们感到害怕时，它就会被调动起来。公开演温时，与没有社交焦虑障碍的人口相比，有此症状的人们的卉r核运动更为活跃< Phan et al，2006）。

根据布里顿和劳赫的研究（待出版），人们处于社交焦虑状态时，大脑的其他部位也会活跃起来，其中包括前扣带皮层（该部位涉及情感、思想和心率的控制），内侧前额叶皮质（该部位涉及复杂认知，性格表现和社交行为），岛叶（边缘系统的部分，它涉及基本情绪的体验，包括恐惧）以及海马（边缘系统的一部分，起控制记忆和空问能力的作用）。此外，崩认知行为治疗法或药物治疗社交焦虑可以降低杏仁核和海马的活动（Furmark et d，2002）。

关于社交焦虑症中神经传递素（负责任大脑中传递信息）所起作Hj的研究取得了喜忧参半的结果（McCabe and Antony，待出版）。一衅研究显示神经传递素多巴胺可能与社交焦虑症有关，然而其他研究未能证明此结论。关于羟色胺（另一种神经传递索）的作用的研究也取得相似的结果。但是，时羟色胺系统的药物治疗却一致被认为有利于减轻社交焦虑障碍的症状（第5章将详细介绍）：

心理因素

除生枷嗣素之外，人们自身的经历和观念也会影响其是否会产生社交焦虑和羞涩。本节将讨论学习和观念是怎样导致社交焦虑的。

学习如何导致社交焦虑

大茸研究表明学习对产生恐惧起着很重要的作用。我们通过三种主要途径学会害怕事物和场景（Rachman，】97 6）。首先，在特定场合下，直接经历伤害或一些负面结果可能导致恐惧。例如，被狗咬过的经历使A对狗感到害怕。第二，观察到他人害怕一些情形会使自己感到紧张。所以，如果一个人成妊过程中其父亲或母亲开车总是紧张不安，他们坐在车上可能比他人感到更紧张。最后，昕过或读过有关特定场合发生的危险，会促使人们产生害啊1的情绪。例如，读过飞机坠毁的消息，将增加人们对龟行的恐惧。

直接经验的学习

社交场合中曾经有过的负面经）/J可能加深个人的害羞胆怯和社交焦虑n例如，我们中心的一项研究表明，与存在其他焦虑问题的人相比，患有社交焦虑失协症的人们更可能描述在孩童期被过分取笑的往事（McCabe et出.，2003）。除此之外，其他社交创伤的例子包括：

·在成长过程中，被其他的菝子欺负

·有过过分苛刻严历的父母、朋友、老师或雇主

·在社交场合中，做过令人尴尬的事（例如，犯过明显的错误、呕吐、惊恐发作，等等）在下面的空白处，请列举出在社交场合中休所经历过的，并使你产生社交焦虑的负面影响的例子。

可能使我产生社交焦虑的负面或“创伤”经历的例子通过观察他人的学习观察是一种强有力的学习方法，使人学会对一些具体事物和场合感到害怕。

这种学习方式（也称作替代学习）包括通过观察他人在社交场台中的焦虑而产牛胆怯。观察学习的另一种方式包括在社交场合中目击他人遭受创伤。可能导致社交焦虑的观察学习例子包括：

·成长过程中，家庭成员极度羞涩并且很少交际

·R睹老师当众严厉批评一名同学

·看到同事在做报告时紧张的表现

·见证一名同学在学校被其他同学嘲笑

观察学习的经验可能引起或促使你长期患有社交焦虑症。

可能导致我社交焦虑的观察学习的例。

通过信息和间接方式的学习通过闯凄或被他人告诫关于给别人留下坏印象的危害，人们可以学会害怕社交场合。通过信息传播，能够产生社交焦虑的场合的例子包括：

·父母反复告知给他人留好印象的重要性

·杂志和电视传达的信息使我们认识到自身的形象尤为重要，个人是否具备吸引力只取决于别人的看法。