《中国血脂管理指南（2023）》发布血脂检测列入中小学体检常规项目

近日，《中国血脂管理指南（2023）》发布。这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，时隔7年后的一次重大调整。其中，最令人关注的是新版《指南》新增了儿童青少年血脂筛查的部分，并且明确了血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。西安交大第二附属医院儿童内分泌遗传代谢专科副主任医师徐尔迪表示，一般人认为，血脂异常属于“成人病”“老年病”，与儿童青少年关系不大。其实，儿童青少年检测血脂不仅有必要，而且紧迫，由高血脂带来的疾病风险不可忽视。

15岁男孩体重250斤

徐尔迪告诉记者，最近，就诊的一位15岁初三男孩，体重250斤，父母体重正常，这位男孩血脂高，血糖不正常，平时喜欢吃油炸的外卖食品和喝含糖饮料。徐尔迪说，每逢寒暑假前，前来就诊的肥胖孩子特别多，10个肥胖孩子中有四分之一的孩子患有血脂高。肥胖的孩子会表现出嗜睡、注意力不集中等。长期如此，成年人的高血压、冠心病，甚至是脑卒中都会在未成年人身上发生。在她看来，中小学常规检测血脂，非常有必要，的确应该“从娃娃抓起”。

新版指南指出，由于膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率为20.3%-28.5%。

根据新版《指南》，下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查。一级亲属（父母、子女以及亲兄弟姐妹）或二级亲属（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）中女性65岁或男性55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；父母总胆固醇≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；有糖尿病、高血压、肥胖(2-8岁)或超重(12-16岁)或有吸烟行为；对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。

生活中注意这些事

血脂高与没有“管住嘴、迈开腿”有关，平常不注意饮食结构、久坐不动，易致血脂升高。

“血脂调控的饮食原则是低油、低盐、主食粗细搭配。建议每天粗粮的摄入量占一天主食总量的三分之一，来辅助降血脂。尤其要注意限制饱和脂肪酸及反式脂肪的摄入。”陕西省第二人民医院心血管和内分泌科主任刘文莉表示，血脂高的人，应适量运动，把体重控制在合理的范围内，每周锻炼次数应不少于4次，运动不必拘于形式，像跑步、跳绳、散步、游泳、跳广场舞等都可以。本身有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，需遵医嘱进行运动。张毅伟