2023年医药集采工作“划重点”

■国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种

■国家已经组织开展294种药品集采，一批高血压、冠心病、糖尿病等用药平均降价超过50%

■得益于大幅降价，患者使用高质量药品的比例从集采前的50%上升到90%以上

■第三批国家组织高值医用耗材集采聚焦骨科脊柱类耗材，拟中选产品平均降价84%

■2023年1月，口腔种植体系统集采开标，拟中选产品平均中选价格降至900余元，近1.8万家医疗机构参与集采

2023年底每个省份集采药品数累计达到450种、各省份至少开展3月1批省级耗材集采、深化医疗服务价格改革试点……国家医保局1日发布《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，为2023年医药集采工作划出重点。

2023年底每个省份集采药品数累计达到450种

通知明确将持续扩大药品集采覆盖面，到2023年底，每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种，化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。

截至目前，国家已经组织开展294种药品集采，一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过50%。得益于大幅降价，患者使用高质量药品的比例从集采前的50%上升到90%以上。

日前，国家组织药品联合采购办公室发布了《关于开展第八批国家组织药品集中采购相关药品信息填报工作的通知》，正式启动第八批相关药品信息填报工作，涉及约40种药品，覆盖抗感染、心脑血管治疗等领域。

在规范国家组织集采药品协议期满接续方面，通知明确上一轮集采中选价格偏高的品种要持续挤压价格水分，市场情况发生变化后上一轮集采中选价格偏低的品种，经充分竞争后形成新的中选价格。

此外，通知明确将重点指导湖北牵头扩大中成药省际联盟采购品种和区域范围，江西牵头开展干扰素省际联盟采购，广东牵头开展易短缺和急抢救药省际联盟采购。

继续开展新批次国家组织高值医用耗材集采

2022年9月，第三批国家组织高值医用耗材集采聚焦骨科脊柱类耗材，拟中选产品平均降价84%。

通知明确，要做好脊柱类耗材集采中选结果落地执行，参照人工关节置换手术价格专项调整的做法，优先调整与脊柱类耗材集采相关的手术价格。

此外，将聚焦心内科、骨科重点产品，指导更多省份推进吻合器、超声刀等普外科耗材集采，继续探索体外诊断试剂集采，各省份至少开展1批省级耗材集采。将重点指导陕西牵头开展硬脑（脊）膜补片、疝修补耗材省际联盟采购，河南牵头开展神经外科等耗材省际联盟采购，安徽牵头开展体外诊断试剂省际联盟采购。

2023年1月，口腔种植体系统集采在四川开标，拟中选产品平均中选价格降至900余元，近1.8万家医疗机构参与集采，采购需求量达287万套。

在持续开展口腔种植价格专项治理方面，通知明确要落地实施种植体系统集采结果，引导医疗机构优先采购使用中选产品。四川医保局率先开展牙冠竞价挂网，其他省份及时跟进联动四川的牙冠挂网价。各省份于4月中旬前全面落实全流程调控目标。

加强中选产品供应保障推进医疗服务价格改革

集采降价后的药品、耗材供应保障一直是公众关注的热点。

对此，通知明确要加强中选产品供应保障，建立医疗机构、生产配送企业、医药集中采购机构间集采品种供应保障的有效反馈机制，提升应对供应配送问题的灵敏度，及时采取加大供应调配、替补供应等措施，对不能按要求供应的企业，依情节给予相应等级信用评价。在推进医疗服务价格改革和管理方面，通知明确唐山、苏州、厦门、赣州、乐山5个国家试点城市要监测首轮调价运行情况，持续完善价格形成机制。

同时，要加强挂网药品价格管理。通知明确按要求做好新版目录谈判药品和竞价药品的挂网工作，并加强日常监测和动态管理。规范药品挂网、撤网工作，严防变更药品上市许可持有人或改换规格包装等“改头换面”的涨价行为。

此外，通知明确对价格异常上涨、价格总体偏高或明显高于全国低价的情形，各省份要及时开展函询约谈提醒，纠治不当价格行为。彭韵佳

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平均降价84%

骨科脊柱类耗材集采20日落地陕西

近日，记者从陕西省医疗保障局了解到，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购中选结果将于3月20日起在陕西省落地执行。

本次中选产品按“含伴随服务”和“不含伴随服务”两类中选价格在陕西省采购平台挂网，医疗机构可自主选择并按相关中选价格与企业结算，均按照“含伴随服务”的中选价格向患者收费（当医疗机构选择“不含伴随服务”时，由医疗机构自行承担伴随服务，不得再要求中选企业提供伴随服务）。医疗机构使用配套工具产生的消毒费，按规定由医疗机构承担。各中选企业的非中选产品系统中包含中选产品系统部件的，按不高于该部件的中选价格挂网；如非中选产品系统各部件均由中选产品系统的不同部件组成，则总价按实际使用部件折算成竞价产品系统价格后，不得高于同企业同类别中选产品系统价格。在医保支付方面，中选产品以含伴随服务费的中选价格为支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。非中选产品属于医保基金支付范围的，采取措施在两年内渐进调整支付标准至不超过集采同一分组中选产品的最高中选价格。参保患者使用价格超出医保支付标准的产品，超出支付标准的部分由患者自付。

记者了解到，脊柱类耗材产品集采远比其他类耗材产品集采复杂，脊柱类耗材产品要根据病人实际情况来使用，部件的使用数量是不定的。本次国家组织骨科脊柱类耗材集采根据手术类型、手术部位和入路方式等方面将脊柱类耗材产品组建为产品系统进行采购，共分为14个产品系统类别。本次国家集采采购周期为3年，共有171家企业参与，152家中选，中选率89%。从企业来看，中选企业既包括美敦力、强生、贝朗医疗等跨国企业，也有威高骨科、大博医疗、三友医疗等内资企业。

至于参保人员最关注的价格降幅方面，此次国家集采中选产品平均降价达84%，预计每年可节约费用8400万元。例如，占脊柱手术量三分之一的胸腰椎后路固定融合术，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右；技术最新的胸腰椎微创手术，其使用的耗材平均每套价格从近4万元下降至5600元左右；用于治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右。

马相