微创LIFT手术 让肛周无“脓”可漏

日前，32岁小伙因肛周脓肿破溃经久不愈导致肛瘘，西安医学院第一附属医院胃肠肛肠外科团队采用微创LIFT手术治疗，手术中全程零损伤括约肌并保留瘘道走形区皮肤，目前，患者恢复良好。

据了解，一年小王前出现肛周脓肿破溃，破溃口经久不愈且反复流脓，尽管他饮食上已经万分注意，避免吃辛辣刺激食物，也尽量避免劳累、久坐，但仍然无法摆脱困扰，为此来到西安医学院第一附属医院胃肠肛肠外科就诊。经过门诊接诊医生许杰仔细检查并结合其病史，最终被确诊为肛瘘，需手术治疗。

“哎呦，我身边也有同事做过肛瘘手术的，听说术后紧线治疗非常疼啊！我之前也在网上查过，手术有可能损伤括约肌，导致肛门失禁……那么大的手术伤口愈合起来也非常漫长啊，能不能不做手术？”听到需要手术治疗的小王有点担忧。

“肛瘘是指肛门直肠周围发生脓肿溃破或切口引流的后遗病变，常因肛门流脓、瘙痒、肿痛、肿块，或伴神经衰弱、排便困难、精神萎靡等，对患者日常生活与健康产生影响。其治疗以手术为主。”许杰介绍，鉴于传统肛瘘切术的缺点，拟为患者采用改良括约肌间瘘道结扎术（LIFT术），这是一种肛瘘的微创手术方式，具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，术后可免去紧线治疗，还可极大限度保留肛缘皮肤从而加快愈合时间。听了医生的介绍，小王欣然接受并要求住院手术。

经过充分的术前准备，胃肠肛肠外科副主任常伟平带领团队为小王行手术治疗，目前，患者恢复良好。

据介绍，传统肛瘘手术主要是肛瘘切除挂线引流术，手术创面较大且术后需要多次紧线治疗；不仅恢复过程较为痛苦，而且术后存在4%-12%不同程度的肛门失禁风险。如今随着微创理念和个体化治疗的深入，临床上针对经括约肌型肛瘘患者可以选择LIFT术，可以不损害肛门括约肌，且无需术后紧线治疗。