孩子双侧肩部一高一低，警惕脊柱侧凸！

暑假到了，炎热的夏天游泳是孩子们最热衷的活动，可以尽情地享受其带来的欢乐。部分细心的家长注意到孩子双侧肩部不平衡，一高一低，“不要在意它，长大点就好了，无所谓了”部分家长这样安慰自己。如果这样想，那就错了！

西安交大二附院骨二科（脊柱外科）李浩鹏主任介绍说：双肩不平衡及背部包块是脊柱侧弯早期症状，早期可以通过姿势纠正、体操矫形及部分简易支具来控制，95％的患儿病情可逆转。如果家长放任自流，最终使正处发育期的骨骼因为受力不均，导致畸形出现。

李浩鹏主任特别强调，如果孩子疑似脊柱侧凸，应及时到正规医院的专科进行检查，尽早明确诊断，及早得到正确规范治疗，切勿听信江吊单杠、按摩正脊、配戴饰物等无效甚至是错误的宣传，以免延误病情。错误的观念往往使孩子错失最佳的治疗时机！

什么是脊柱侧凸

正常的脊柱，从侧面看，自颈部到臀部呈“S”形弯曲，称之为生理弯曲；从后面看，脊柱是一条直线。如果看到脊柱向左右的方向弯曲，就是存在“脊柱侧凸”。脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。少儿期男女发病率接近，进入青春期后女性的发病率明显大于男性，尤其在少女初潮时病情发展迅速，家长要引起高度重视。

脊柱侧凸有哪些危害

青少年脊柱健康问题已逐渐成为继近视眼、心理健康问题之后的第三大杀手。据相关统计，我国目前约有500多万青少年患有脊柱侧弯，且每年还在以30万的速度递增，发病率为2%至3%，其中又以女性居多，约占发病群体的80%，年龄段多集中在10-16岁。青春期是青少年生理、心理成熟的时期，外形的异常，往往会带来较大的心理负担，尤其对于女生来说，心理上带来的困扰往往大于身体上的痛苦。

四步法自查孩子是否存在脊柱侧凸

第一步：看孩子双肩高度是否相同；第二步：看孩子背部棘突是否是一条直线；第三步：看孩子骨盆是否有倾斜；第四步：弯腰实验：让孩子脱去衣服，双足立于平地上，逐渐向前弯腰，家长坐于孩子后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在脊柱侧凸畸形。

上述四步只要一项结果异常，则需要去医院就诊！

脊柱侧凸的诊断和治疗

脊柱侧凸最终确诊需要进行X线评估，脊柱弯度超过10度就可以诊断。其常见分类包括有先天脊柱结构发育不良型、特发性（无特殊原因、但有遗传倾向）等，不同类型的治疗原则有一些差异，明确诊断后需由专科医生给予评估。

李浩鹏主任建议：先天性脊柱侧凸的患儿，如果是容易进展的类型或者在观察期间出现畸形明显进展，则应尽早手术治疗，一般3~5岁是一个比较好的手术时机。如果是后天出现的特发性脊柱侧弯，一般40度以内的特发性脊柱侧弯，可先进行支具等保守治疗，进行严密观察。如果侧弯严重到一定程度（角度＞40°），就需要根据实际情况行手术矫正。但很多患儿家长谈手术色变，担心手术风险大，担心治疗效果不佳。这个时候，需要专业的脊柱外科医生答疑解惑，为孩子量身定制手术方案。