宁强医保局开拓奋进强保障让城乡群众有“医”靠

（通讯员 赵洪）宁强县医保局牢固树立“以人为本、优质服务”的理念，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，以作风建设为抓手，以制度建设为保障，以提高效能为目标，以服务群众为目的，不断开拓创新，克难奋进，加强经办能力建设和基础管理，认真落实医疗保障政策规定，强化医保基金征缴和监管，按时足额支付医疗保障待遇，使全县城乡群众有“医”靠。去年，该局先后获得省医保扶贫先进集体、市医疗保障综合工作先进单位、县医改工作先进集体、卫生健康工作先进集体和健康机关等荣誉称号。

抓保障保稳定，认真落实疫情防控各项政策。去年，面对快速蔓延的疫情，该局及时出台了《宁强县医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染肺炎医疗保障工作的紧急通知》，预拨医保基金350万元到指定的市县新型冠状病毒集中救治定点医疗机构，确保定点医疗机构不因支付政策影响救治。为切实减轻企业负担，助力企业复工复产，促进经济社会发展，该局及时对全县符合政策范围内的161户工伤、失业保险参保企业进行减征缓缴，累计减征工伤保险基金49.26万元，失业保险基金14.24万元，并对已缴纳工伤、失业保险费的13户企业，采取退费处理4.06万元。

抓扩面保基本，确保基本医疗保险待遇足额支付。该局深入实施全民参保计划，不断扩大参保覆盖面，进一步提高保障能力。通过印发宣传资料、入户宣传等丰富多样的方式，加大宣传力度，不断提高全民参保意识。去年全县共参加医疗保险309186人。始终坚持把基金征缴、规范管理、强化监管、确保支付作为工作重点来抓，去年共征缴医保基金29530.55万元，共支付医疗待遇20035.69万元，实现了“收支平衡、略有结余”的目标。

抓管理促规范，着力加强医保基金风险管控。该局开展了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，租用流动宣传车辆在县城广场、汉源街道办、大安镇进行了集中宣传活动，活动现场发放宣传册20000余份张，播放短视频500频次，悬挂横幅50余幅，并通过现场讲解、义诊、免费发放药品等方式，掀起了打击欺诈骗保的宣传氛围。建立健全了“一案多查”“一案多处”和“监督举报”制度，采取随机抽查，突击检查，定期与不定期、明察与暗访相结合等手段进行稽查检查，去年全县共检查定点医药机构310家，依法追回医保基金74.8万元，受理举报案件6件。

发挥行业优势，助力脱贫攻坚。该局按照医保扶贫不落一人，参保实现全覆盖的要求，分组推进，按片区全年共开展10轮次督导检查，确保了动态调整后全县贫困人口83771人、“边缘户”1197人100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险。去年全县建档立卡贫困人口享受门诊待遇82751人次，门诊报销341.39万元；享受门诊慢特病待遇10416人次，报销127.15万元；享受住院待遇11522人次,建档立卡贫困人口政策范围内报销比例达到80%-85%。