西安交大科研人员参与的CRHCP研究在《柳叶刀》杂志发表研究成果

高血压是心血管疾病和过早死亡的主要危险因素。全世界约14亿人患有高血压，其中约四分之一在中国，特别是中国农村地区。近年来高血压患病率迅猛增加，而血压控制率极低。因此，从人群层面积极寻找并探索适合我国农村居民的高血压管理策略具有重大社会及经济价值。此外，国际上近期提出的强化降压理念也迫切需要人群研究证据。

近期，中国医科大学附属第一医院孙英贤教授与一附院心内科牟建军教授团队等完成的大型整群随机对照研究“中国农村高血压控制项目（CRHCP）”取得重大突破。4月30日该研究的Ⅰ期结果“村医主导的高血压综合干预模式可显著提高中国农村高血压控制率”在线发表于《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，牟建军教授为该研究论文的第二作者，一附院为第二完成单位。《柳叶刀》是国际两大顶级医学杂志之一，影响因子达79.32。

CRHCP项目是国家十三五重点研发项目的主要内容之一，牟建军教授团队负责其重要子课题的研究工作。该研究采用整群随机对照方法，在全国范围内纳入326个村庄的33995名高血压患者，随机分配至综合干预组和常规管理组。干预组入组17407人，对照组入组16588人，干预组采用综合管理措施，包含对卫生系统、乡村医生和患者等多个层面的干预。Ⅰ期随访18个月，干预组平均血压由基线的157.0/87.9mmHg降至130.5/73.2mmHg，对照组由155.4/87.2mmHg降至143.5/79.5mmHg。以血压<130/80 mmHg为降压目标值，干预组达标率为57.0%，对照组为19.9%，差异显著；干预组血压下降值同样显著优于对照组。本研究首次证明以村医为主导的多层面综合干预模式的安全性和有效性。CRHCP项目是目前为止全球范围内规模最大的社区高血压综合干预研究及全球最大规模的强化降压研究。该项目的Ⅱ期结果正在收集中，计划对36个月的心血管疾病、全因死亡等结局进行评估，是全球首个社区人群以心脑血管事件及死亡为终点的高血压强化降压研究，将为我国及全球高血压防治工作的方案决策提供更确凿的依据。

Lancet针对该团队的工作同期发表专题述评，美国杜克大学全球健康研究所的Tazeen H Jafar教授高度赞扬该成果，并评论“这一重大发现应该能够说服政策制定者在农村社区进行降压模式推广。团队所付出的这些努力无疑可以加速实现国家防治非传染性疾病的目标，从而早日实现2030年心血管疾病死亡率下降30%的可持续发展计划”。

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